肝癌の生存率 2018年
| 対象期間 | 2011年1月1日～2017年12月31日 |
|---|---|
| 観察終了日 | 2018年8月31日 |
| 予後調査 | 来院情報 |
| 他施設照会 | |
| 衛生環境研究所からの予後情報 | |
| 生存率算出方法 | カプランマイヤー法(実測生存率） |
| 全症例数 | 169名 |
|---|---|
| 男：117名 女：52名 | |
| 男女比 | 2.25:1 |
| 平均年齢 | 68.3歳 |
| Stage判明率 | 100% |
| 消息不明数 | 7 |
| 消息判明率 | 95.8% |
| 病期別 | 症例数 | 死亡数 | ３年生存率 | ５年生存率 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Ⅰ | 36 | 13 | 81.7% | 44.5% | |
| Ⅱ | 64 | 30 | 66.1% | 44.7% | |
| Ⅲ | 34 | 23 | 36.6% | 27.1% | |
| Ⅳ | 32 | 29 | 4.9% | – | |
| 全症例 | Ⅰ～Ⅳ | 166 | 95 | 51.4% | 33.3% |
【解説】
肝癌病期Ⅰ期死亡者１３名は死因原疾患は３名、他疾患６名、死因不明４名。
Ⅱ期死亡者３０名は、原疾患８名、他疾患７名、死因不明１５名。
Ⅲ期死亡者２３名は、原疾患９名、他疾患２名、死因不明１２名。
Ⅳ期死亡者２９名は原疾患２４名、他疾患１名、死因不明４名となっております。
全症例１６９名に対し、半数以上の９５名が死亡されており、他の癌と比べ治療が難しく予後の悪い癌だということが解ります。
※死因不明の方は、院外での死亡の為、死因が判明出来ませんでした。
①肝癌の男女別年齢階級グラフ
【解説】
２０１７年の我が国における悪性腫瘍死亡率の中で,肝および肝内胆管がんの占める割合は男性で４位、女性６位男女計５位であり,今日においても肝癌は主要な悪性疾患の一つです。
一般的に男性の罹患率が女性に比較して高く、当院では平均年齢６８．３歳。６０歳代前半の男性が最も多く、次いで６０歳代後半となっております。女性では７０歳代後半が最も多く、次いで６０歳代前半となっております。
②肝癌の男女割合
【解説】
肝癌の男女比は2.25：1となっており、全国的には男性が女性の３倍あるといわれています。
③肝癌の組織型別件数
【解説】
原発性肝癌には、肝臓を構成する細胞の大部分を占める肝細胞が癌化した肝細胞癌と、肝臓内の胆汁の通路である胆管の細胞から発生する肝内胆管癌があります。
我が国の原発性肝癌のうち、肝細胞癌が９４％と大部分で占めていますが、当院では肝細胞癌が８２%で肝内胆管癌の占める割合が高くなっています。
④肝臓癌 ステージ別件数
【解説】
癌の進行の程度は「病期（ｽﾃｰｼﾞ）」として分類します。病期はローマ数字を使って表記することが一般的です。
肝癌は、癌の局所進展度（癌の大きさなど）、リンパ節転移、遠隔転移（肝臓以外の臓器へ転移）の有無から、４段階の進行度（ｽﾃｰｼﾞ）に分けます。ステージⅠ～Ⅲは、リンパ節転移や遠隔転移がなく、局所進展度のみで分類されます。
ステージⅣは局所進展度が高度なもののほか、リンパ節転移や遠隔転移が存在するものも含まれます。
適応外とは、肝内胆管癌の中で胆管内を浸潤しながら進行する「胆管浸潤型」、胆管の内側の空間だけに充満していくような進行形態をとる「胆管内発育型」の癌です。
当院ではステージⅡ期が１６９件中６４件と１番多く全体の３８％を占めております。
⑤肝癌（病期別） カプランマイヤー（生存曲線）
【解説】
肝癌の病期別生存率を見てみますと、Ⅰ期で３年生存率８１．７％、５年生存率４４．５％。
Ⅱ期で３年生存率６６．１％、５年生存率４４．７％。Ⅲ期で３年生存率３６．６％、５年生存率２７．１％。
Ⅳ期で３年生存率４．９％、５年生存率では診断より６０ヶ月（５年）経過されている方がいないため、途中で切れた曲線となっております。全症例で３年生存率５１．４％、５年生存率３３．３％となっており、全国と比べほぼ同様の結果となりました。なお、当院の前回（２０１３年）検討した肝癌の生存率は全症例で、３年生存率４２．３％、５年生存率２６．２％であり、生存率は上昇しております。
