肺癌の生存率　2018年

対象期間	2011年1月1日～2017年12月31日
観察終了日	2018年8月31日
予後調査	来院情報
	他施設照会
	衛生環境研究所からの予後情報
生存率算出方法	カプランマイヤー法（実測生存率）

全症例数	119名
	男：85名　女：34名
男女比	2.5：1
平均年齢	80.1歳
Stage判明率	100%
消息不明数	1名
消息判明率	99.1%

病期別		症例数	死亡数	３年生存率	５年生存率
	Ⅰ	10	9	–	–
	Ⅱ	7	6	0.0%	0.0%
	Ⅲ	24	22	–	–
	Ⅳ	78	75	0.0%	0.0%
全症例	Ⅰ～Ⅳ	119	112	0.0%	0.0%

【解説】

肺癌病期Ⅰ期死亡者９名は、原疾患２名、他疾患０名、死因不明７名。

Ⅱ期死亡者６名は、原疾患３名、他疾患０名、死因不明３名。

Ⅲ期死亡者２２名は、原疾患１１名、他疾患１名、死因不明１０名。

Ⅳ期死亡者７５名は、原疾患５４名、他疾患６名、死因不明１５名となっております。

①肺癌の男女別年齢階級グラフ

【解説】

２０１７年の我が国における悪性腫瘍死亡率の中で、肺癌が占める割合は、男性１位、女性２位、男女計１位で、最も難治性の高い癌といえます。

年齢別に罹患数を見てみますと、５０歳代後半から増加し始め、男性では８０歳代前半が最も多く、次いで８０歳代後半となっております。女性では、７０歳代後半が最も多く、平均年齢８０．１歳で高齢になるほど多くなります。

②肺癌の男女割合

【解説】

肺癌の罹患数は、男性８５名、女性３４名と男性の方が女性より高く、男女比2.5：1となっております。

全国的にも男性は女性の２倍以上になっております。

③肺癌の病期別（ステージ別）症例数

【解説】

肺癌は早期ではほぼ無症状であることが多く、検診によって早期発見することができます。症状の進行とともに咳・痰・血痰・発熱・呼吸困難・胸痛などの呼吸器症状が現れます。

癌の進行の程度は病期（ステージ）で分類し、治療方法は、癌の進行の程度や、体の状態などから検討します。

当院では遠隔転移のあるⅣ期が１番多く１１９件中７８件、全体の６６％を占めております。当院は、現在肺癌の手術を行っていないことから、手術可能なⅠ～ⅢA期の患者さんは診断のみで他施設へ紹介するケースが多い為、今回の対象者から除外されており、件数が少なくなっております。

④肺癌（病期別）のカプランマイヤー（生存曲線）

【解説】

肺癌の生存率を見てみますと、Ⅰ期とⅢ期の患者さんは、診断より３６ヶ月経過されている方がいないため、途中で切れた曲線となっております。Ⅱ期、Ⅳ期とも３年生存率、５年生存率は０％となりました。

他の癌と比べて肺癌は治療が難しく予後の悪い癌だということが解ります。

また当院は地域の特色として高齢者が多く比較的早期で肺癌が見つかった場合でも患者さんの状態や本人、ご家族の意志を尊重し、積極的な治療は選択されないことがあります。

また、③肺癌の病期別（ステージ別）症例数での解説でも述べておりますが、手術可能なⅠ～ⅢＡ期の患者さんは、当院で肺癌の手術を行っていないことから、他施設へ紹介するケースが多い為、今回の対象者からは除外されています。したがって、当院でⅠ～ⅢＡ期に該当している人数は、積極的治療は選択されず、当院で経過観察となった方が対象となっています。