（項目説明）
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC TNM分類、癌取扱規約の病期分類別、 および再発に分けて集計しています。
集計対象期間中に複数回入院された患者さんも複数回カウントしています。

◇UICC病期分類
国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度（T）、②所属リンパ節への転移状況（N）、③遠隔転移の有無（M）の3つの要素によって各癌をⅠ期～Ⅳ期の4病期（ステージ）に分類するものです。
◇癌取扱い規約病期分類
日本で編集されている規約で、臓器別に国内の学会や研究会によって編集され、20を超える癌取扱い規約があります。UICC同様、①原発巣の大きさと進展度（T）、②所属リンパ節への転移状況（N）、③遠隔転移の有無（M）の3つの要素によって各癌をⅠ期～Ⅳ期の4病期（ステージ）に分類するものです。
●原発巣･･･癌が最初に発生した場所にある病巣

（解説）

当院は、日本がん治療認定医機構の認定研修施設として、がん予防・診断・治療に力を入れています。「初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数」から当院の初発件数を見ると、大腸癌が圧倒的に多く、次いで乳、肺、胃、肝癌の順となっています。

胃癌は、検診の普及や治療技術の進歩により死亡率が減少していますが、依然として罹患率の高い悪性腫瘍です。当院では、ステージⅠが最も多く、次いでステージⅢ、Ⅳとなっています。

がんが粘膜にとどまる早期癌であれば、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）により、胃を温存した治療が可能です。進行度に応じて手術や化学療法を選択し、患者さんの状態に合わせた治療を行います。腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に導入し、患者さんに優しい治療を提供しています。

大腸癌の発生率は、全国的に増加傾向にあり、当院でも大腸癌の症例が多くなっています。病期別ではステージⅢが多く、次いでステージⅣとなっており、初診時より進行癌と診断される患者さんが多いのが現状です。

早期診断・治療により根治が可能な疾患であることから、当院では「大腸癌早期発見プロジェクト」を立ち上げました。入院患者さんに便潜血の無料検査を実施し、大腸癌死亡率低下を目指しています。

当院は、2024年7月に手術支援ロボット「ダビンチ」を導入しました。従来の腹腔鏡手術と比較して、より精密で安全な手術を可能にします。3D高解像度カメラによる鮮明な機器操作により、出血量の減少や術後回復の早期化が期待できます。適応術式を順次拡大し、負担の少ない治療に取り組んでいます。

乳癌は、女性のがんの中でも罹患率が高く、当院も同様で増加傾向にあります。当院では、ステージⅠが最も多く、乳癌検診の推奨と受診率向上による成果と考えられます。

各ステージや癌の種類、個々の状況に応じて、手術療法・化学療法・ホルモン療法を組合せた治療を行います。当院では、乳房再建を行う形成外科医が常勤しており、乳輪・乳頭形成術にも対応可能です。また、乳癌看護認定看護師による、リンパ浮腫予防や心理的サポート、セルフケアの支援を行い患者さんに寄り添った医療を実践しています。

肺癌は、国立がん研究センターの死亡数データによると、2023年の悪性腫瘍死亡率で男女計1位となっており、難治性の高いがんといえます。
当院では、ステージⅣが最も多く、次いで不明の患者さんが多くなっています。不明が多い理由は、治療前の検査入院や他施設へ紹介となるケースが挙げられます。

当院では、呼吸器内科医師による化学療法が主体となり、手術・放射線治療が必要な患者さんは、肺癌専門医療機関と連携し対応しています。

肝癌は、以前はウイルス感染が主な原因でした。近年ではアルコール性肝障害や脂肪性肝疾患を背景とした肝癌が増加傾向にあります。

当院では転移のないステージⅠが最も多く、次いでステージⅡです。当院は、肝臓内科を標榜し県全域から紹介を受け、早期癌から進行癌まで幅広く対応しています。RFA（ラジオ波焼灼療法）、TACE（肝動脈化学塞栓術）、肝切除術、化学療法など、進行度に応じた最適な治療を提供しています。肝癌は、治療後に再発することが多く、当院でも肝癌初回治療後の再発として、入院治療される方の割合が多くなっています。

当院では、5大癌以外についても、各診療科が連携し患者さんにとって最善の医療を提供しています。がん治療の充実を図るため、外来化学療法室（通院治療室）を整備し、医師・看護師・薬剤師と共に治療、副作用の対策を行い、安全で快適な環境で日帰りの抗がん剤治療を提供しています。

また、歯科口腔外科との連携により、手術・化学療法による合併症の抑制に努めています。多職種で構成される緩和ケアチームがあり、患者さんの苦痛を和らげる活動も行っています。

【解説】
成人市中肺炎の総数は昨年度の215件から329件へ増加していました。超重症の数は5件から15件へ3倍以上増加しており、高齢者の超重症肺炎が多い年度でした。重症度別患者数では中等症が64％と最も多く、平均在院日数は13.1日で昨年度より1.1日短くなりました。例年同様に軽症の平均年齢は低く、平均在院日数は10.0日となっています。重症の平均年齢は81.4才と高齢であり、在院日数も長期になっています。

　脳梗塞の病型別の症例数、症例割合、発症日から3日以内・その他、平均在院日数、
平均年齢、転院率を集計しました。

○ICD‐10コード
　「疾病及び関連保険問題の国際頭頚分類：International　Statistical　Classification
of　Diseases　and　Related　Health　Problems」の略称で、死因や疾病の国際的な統計基準として、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した分類です。
　現在の最新版は国際疾病統計分類　第10回修正（ICD‐10）が採択されています。

○平均在院日数
　病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

○転院率
　該当する症例数の内、当院から他の病院に移動して継続入院（転院）することとなった患者さんの割合。

（解説）

「脳梗塞」と診断された患者さんの約９割の症例が発症３日以内でした。

当院では脳梗塞における入院後早期リハビリを実施しております。

また、脳梗塞発症から短時間での ｔ－ＰＡ治療等も行っております。

脳卒中地域連携パスも運用しており、地域の回復期病院や開業医と連携を行っております。