ありんくりん Vol.11 「体調がよくない日の救急BOOK」
体調がよくない日の救急BOOK
著・編 ハートライフクリニック糖尿病内科スタッフ⼀同
監修 ⼩原 正也（糖尿病専⾨医）
シックデイ（体調の悪い日）の対応
シックデイとは
風邪などの感染症で食事が摂れない体調の悪い日をシックデイと言います。糖尿病の方は、シックデイの時は普段より血糖コントロールが難しくなるため、気をつけなければいけません。
主な症状
風邪
嘔吐
発熱
下痢
抜歯
コロナ感染
シックデイの対応
温かくして安静に！
温かくして安静にすることは、どんな病気でも大切です。体力の消耗を防ぎ、回復を早めます。
5つのポイントを確認！
1.食事
食事は摂れているか？
2.体温
38.5℃以上の熱が持続して いないか？
3.体重
体重の増減はないか？
4.血圧
血圧計ある方は測定
5.血糖値
血糖測定器ある方は測定
☆シックデイの時の食事についてはこちらを
☆インスリン注射をしている方や血糖降下薬服用の方はこちらを確認してください。
☆体調に何らかの異常がある方は、かかりつけ医へご相談ください。
食事と水分
食欲がなくても食事を抜くことは避けましょう。普段通り食べなくてもいいので、食べられるものを口にしましょう。※全く食事も水分も受け付けなくなったら、かかりつけ医にご相談ください。
（優先度 高）水分
水分は少なくとも 一日一リットル以上
糖質を含まない水も併せてとりましょう
炭水化物
エネルギー補給に欠かせない栄養素
タンパク質
体力・抵抗力の維持に必要な栄養素
（優先度 低）ビタミン ・ミネラル ・食物繊維
体力・抵抗力の維持に必要な栄養素
STEP
1
シックデイ時の血糖測定について
体調不良時には血糖が不安定になります。
血糖が上昇する状況は
- ストレス
- コロナ肺炎
- イスリン忘れ
- 食べすぎ飲みすぎ
- 発熱時
- 注射や点滴
- 内服忘れ
低血糖がおこる状況は
- 食べられない
- インスリン打ちすぎ
- 動きすぎ
シックディには食前と眠前に血糖測定しましょう。食べれなくても高血糖の時もあります。
シックディ時の薬の調節をしても低血糖や高血糖が起こるときは病院に連絡しましょう。
薬の調整について
薬の種類や食事量によって調整方法が異なります。処方されている薬を確認しましょう。
注射
（超）速効型インスリンについて
＜超速効型インスリン＞
- ヒューマログ（リスプロ）
- ノボラピッド（アスパルト）
- アピドラ
- フィアスプ □ルムジェブ
食欲低下しているときの対応
（超）速効型インスリンは食前から食後打ちにする。
施注量について
「固定量」＋「スケール量」を打つ
固定量について
| 食事摂取量 0－3割 | 食事摂取量 4－6割 | 食事摂取量 7－10割 | |
| （超）速効型インスリン | 0単位へ | いつもの 半分 | いつもの量 |
スケール量について
0単位以下になる場合はスケールは打たない！
| 血糖値 | （超）速効型インスリン |
| 0～70mg/dl | ；－2単位 |
| 70～99 mg/dl | ；－1単位 |
| 100～199 mg/dl | ；0単位へ |
| 200～299 mg/dl | ；+1単位 |
| 300～399 mg/dl | ；+2単位 |
| 400～499 mg/dl | ；+3単位 |
| 500mg/dl～ | ；+4単位 病院へ電話 |
内服薬
食事の摂取状況によってお薬の量を調節してください
| 薬の名前 | 食事摂取量 0－3割 | 食事摂取量 4－6割 | 食事摂取量 7－10割 |
| アクトス（ピオグリタゾン） | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| アマリール（グリミクロン） | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| エクア | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| オイグルコン（グリベンクラミド） | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| オングリザ | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| グラクティブ | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| グリミクロン（グリクラジド） | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| グルコバイ（アカルボース） | 中止 | 内服 | 内服 |
| グルベス | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| ザファテック | 中止 | 内服 | 内服 |
| ジャヌビア | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| シュアポスト | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| スイニー | 中止 | 5割以上内服 | 内服 |
| スターシス | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| セイブル（ミグリトール） | 中止 | 内服 | 内服 |
| ソニアス | 中止 | 内服 | 内服 |
| テネリア | 中止 | 内服 | 内服 |
| トラゼンタ | 中止 | 内服 | 内服 |
| ファスティック | 中止 | 半分内服 | 内服 |
| ベイスン（ボグリボース） | 中止 | 内服 | 内服 |
| マリゼブ | 中止 | 内服 | 内服 |
| 薬の名前 | 食事摂取量 0－3割 | 食事摂取量 4－6割 | 食事摂取量 7－10割 |
| アプルウェイ | 中止 | 中止 | 中止 |
| イニシンク | 中止 | 中止 | 中止 |
| エクメット | 中止 | 中止 | 中止 |
| カナグル | 中止 | 中止 | 中止 |
| カナリア | 中止 | 中止 | 中止 |
| ジャディアンス | 中止 | 中止 | 中止 |
| スーグラ | 中止 | 中止 | 中止 |
| スージャヌ | 中止 | 中止 | 中止 |
| トラディアンス | 中止 | 中止 | 中止 |
| フォシーガ | 中止 | 中止 | 中止 |
| メタクト | 中止 | 中止 | 中止 |
| メトアナ | 中止 | 中止 | 中止 |
| メトグルコ（メトホルミン） | 中止 | 中止 | 中止 |
| リベルサス | 中止 | 中止 | 中止 |
| ルセフィ | 中止 | 中止 | 中止 |
